【坐骨神経痛とは】症状の原因と効果的な治療法をご紹介｜大磯・平塚で鍼灸・YNSA・マッサージをお探しの方へ

神奈川県大磯町で鍼灸・あん摩マッサージ指圧を行っている
たかはし治療院です。

腰からお尻、太もも、ふくらはぎにかけての痛みやしびれは、
当院でもご相談の多い症状の一つです。

「腰だけでなく、お尻から脚まで痛い」
「歩いていると脚が痛くなり、休みたくなる」
「座っていてもお尻や脚がしびれる」
「夜になると腰や脚が痛くて眠れない」

このような症状がある場合、
いわゆる「坐骨神経痛」と呼ばれる状態が
関係している可能性があります。

坐骨神経痛というと
「腰の病気」というイメージを持つ方も多いですが、
実際にはお尻、太ももの後ろ、
ふくらはぎ、足先などに
痛みやしびれが現れることがあります。

この記事では、
坐骨神経痛とはどのような状態なのか、
考えられる原因や症状、
病院で行われる一般的な治療、
そして当院で行っている鍼灸・YNSAについて
詳しく解説します。

坐骨神経痛とは？

坐骨神経は、
腰から骨盤、お尻を通って
脚へと続いている太い神経です。

腰椎の神経根などに刺激や圧迫が加わると、
腰だけではなく、
お尻や太もも、ふくらはぎ、足などに
痛みやしびれを感じることがあります。

一般に、
このような坐骨神経の走行に沿って現れる
痛み・しびれなどを
「坐骨神経痛」と呼びます。

ただし、
坐骨神経痛は一つの病名というより、
腰から脚にかけて現れる症状を表す言葉として
使われることが多いものです。

坐骨神経痛でみられる主な症状

坐骨神経痛の症状は、
原因となっている部位や神経によって
現れ方が異なります。

腰痛をほとんど感じず、
お尻や脚だけに症状が出る方もいます。

反対に、
強い腰痛とともに脚のしびれが現れる場合もあります。

坐骨神経痛が起こる主な原因

以前は、
坐骨神経痛の原因を
「椎間板ヘルニア」と「腰部脊柱管狭窄症」の
2つに分けて説明することもありました。

しかし実際には、
坐骨神経痛のような症状を起こす状態は
それだけではありません。

年齢、症状の出方、身体の動き、
画像検査などを組み合わせて
原因を考える必要があります。

原因① 腰椎椎間板ヘルニア

背骨と背骨の間には、
椎間板というクッションのような組織があります。

この椎間板の一部が後方へ突出し、
周囲の神経根などに影響すると、
腰痛だけでなく、
お尻や脚への痛み・しびれが現れることがあります。

症状が出る場所は、
どの神経が影響を受けているかによって異なります。

画像上で椎間板ヘルニアが確認されても
症状がない方もいるため、
MRIなどの画像だけでなく、
実際の症状や筋力、感覚などを合わせて判断すること
が大切です。

原因② 腰部脊柱管狭窄症

背骨の中には、
神経が通る「脊柱管」と呼ばれる空間があります。

加齢に伴う腰椎や靭帯などの変化によって、
この空間が狭くなり、
神経に影響が加わることがあります。

腰部脊柱管狭窄症で特徴的な症状の一つが、
間欠性跛行です。

これは、
歩いているとお尻や脚に痛み・しびれが出てきて、
いったん座ったり休んだりすると
再び歩けるようになる状態です。

ただし、
歩行時の脚の痛みには
血管など別の原因が関係する場合もあるため、
症状によっては医療機関での確認が必要です。

原因③ 腰椎すべり症などその他の腰椎疾患

腰椎が前後にずれる腰椎すべり症などでも、
神経に影響が加わり、
脚への痛みやしびれが現れることがあります。

また、
腰椎そのものの問題だけでなく、
股関節や骨盤周囲の問題などでも
似たような症状を感じる場合があります。

そのため、
「脚がしびれる＝必ず坐骨神経痛」
「坐骨神経痛＝必ずヘルニア」
とは限りません。

梨状筋周囲などお尻の筋肉が関係する場合

お尻には梨状筋など複数の筋肉があり、
その近くを坐骨神経が通っています。

臀部周囲の状態が
坐骨神経に関連した痛みやしびれに
関係していると考えられるケースもあります。

ただし、
臀部の筋肉が硬いからといって
すべての坐骨神経痛が
「梨状筋による圧迫」と判断できるわけではありません。

坐骨神経痛に対して病院ではどのような治療をする？

坐骨神経痛の治療方法は、
原因や症状の程度によって異なります。

すべての方が同じ治療を行うわけではありません。

薬物療法

症状に応じて、
鎮痛薬などが処方されることがあります。

どの薬を使用するかは、
痛みの程度や既往歴、
他に服用している薬などによって異なります。

処方されている薬を
鍼灸を受けるために自己判断で中止したり、
量を変更したりしないようにしてください。
薬について気になる場合には、
医師や薬剤師に相談しましょう。

リハビリテーション・運動療法

状態に応じて、
身体の動かし方や筋力、
関節の可動域などを確認しながら
リハビリテーションが行われることがあります。

以前は
「腹筋・背筋を鍛えれば腰への圧迫が減る」
と単純に説明されることもありましたが、
すべての方に同じ運動が適しているわけではありません。

痛みを我慢して強いストレッチや筋力トレーニングを
行う必要はありません。
症状に合った方法を選ぶことが大切です。

神経ブロックや手術が検討される場合

症状によっては、
神経ブロックなどが行われることもあります。

また、
筋力低下が進行している場合や、
日常生活への影響が非常に大きい場合などには、
手術が検討されることもあります。

どの治療を選択するかについては、
医療機関で画像や神経症状などを確認しながら
判断することが重要です。

坐骨神経痛と思っても早めに医療機関へ相談したい症状

腰から脚への痛みやしびれはよくみられる症状ですが、
中には早めの医学的評価が必要なケースがあります。

特に、
進行する筋力低下や排尿・排便障害などがある場合には、
鍼灸だけで様子をみず医療機関での評価を優先してください。

坐骨神経痛に対するたかはし治療院の鍼灸

当院では、
「坐骨神経痛だから坐骨神経の近くへ鍼をする」
という方法だけで施術を組み立ててはいません。

まず、
医療機関で診断を受けているか、
MRIなどの検査を受けているか、
どの場所に痛み・しびれがあるのかを確認します。

そのうえで、
身体の状態に応じて
複数の方法を組み合わせます。

① 腰・臀部・下肢を確認したうえで行う鍼

坐骨神経痛のような症状では、
腰だけでなく、
お尻や脚に症状が現れていることがあります。

そのため、
腰椎周囲、臀部、太もも、下腿などを確認し、
身体の状態に応じて必要な部位へ鍼を行います。

神経に関連する症状だからといって、
神経そのものへ強い刺激を加えればよいわけではありません。

症状の出ている場所や身体の反応を確認し、
刺激量を調整しながら施術します。

② 経絡治療で身体全体の状態を確認

当院では、
局所への鍼だけでなく、
東洋医学の考え方に基づく経絡治療も行っています。

東洋医学では、
「経絡」「気」「血」などの概念を用いて
身体の状態を考えてきました。

経絡は、
現代医学における神経や血管そのものを
意味するものではありません。

当院では、
脈診や腹診などを行い、
東洋医学的には現在どのような身体の状態なのか
を施術を考える材料にしています。

そのうえで、
身体の状態に応じて手足などの経穴へ
鍼を行うことがあります。

③ YNSA（山元式新頭鍼療法）

当院では、
坐骨神経痛のような痛み・しびれに対して
YNSAを組み合わせることがあります。

YNSAは、
Yamamoto New Scalp Acupunctureの略で、
山元敏勝医師によって考案された頭皮への鍼療法です。

以前は、
「痛みは脳で感じるため、
頭皮の反応点へ鍼をすると
脳の炎症が取れる」
といった説明をすることもありました。

しかし当院では現在、
「脳の炎症を除去する」
「自律神経を正常化する」
といった断定的な説明はしていません。

YNSAでは、
身体の反応を確認し、
必要な頭皮のポイントへ鍼を行います。

施術後には可能な範囲で
立つ、歩く、腰を動かすなど、
施術前と同じ動作をしていただき、
その時点での変化を確認します。

YNSAについて詳しく見る →

鍼灸・経絡治療について詳しく見る →

施術直後の変化と「治った」は分けて考えます

坐骨神経痛の施術では、
YNSAや鍼を行った直後に
「歩きやすく感じる」
「痛みが軽く感じる」
という方もいます。

しかし、
施術直後に痛みが軽減したことと、
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症そのものが
治ったことは同じではありません。

そのため、
施術直後だけでなく、
翌日や数日後の状態、
歩ける距離、
夜間痛、
日常生活への影響なども確認します。

また、
病院で経過観察をしている場合には、
鍼灸を受けながらでも
必要な診察を継続していただきます。

坐骨神経痛がある時の日常生活

痛みがあると、
「安静にした方がよいのか」
「運動した方がよいのか」
迷う方もいるでしょう。

症状や原因によって対応は異なりますが、
強い痛みを我慢して
無理にストレッチを行う必要はありません。

特に、
以前より歩ける距離が短くなっている、
脚に力が入りにくくなっている
といった変化は重要です。

坐骨神経痛についてよくあるご質問

Q. 坐骨神経痛は病名ですか？

一般的には、
腰からお尻・脚にかけて現れる
痛みやしびれなどを表す言葉として使われます。
その背景に椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などが
ある場合があります。

Q. 坐骨神経痛なら必ず椎間板ヘルニアですか？

いいえ。
椎間板ヘルニア以外にも、
腰部脊柱管狭窄症や腰椎すべり症など
さまざまな背景があります。

Q. 鍼灸でヘルニアそのものが元に戻りますか？

鍼灸で突出した椎間板を物理的に元の位置へ戻す、
という説明はしていません。
当院では痛みやしびれ、動作などを確認しながら
鍼灸を補完的な選択肢として用います。

Q. 坐骨神経痛にはどこへ鍼をしますか？

腰・臀部・脚などに鍼を行う場合がありますが、
一律ではありません。
身体の状態によって経絡治療やYNSAを
組み合わせることもあります。

Q. 病院に通いながら鍼灸を受けられますか？

受けられる場合があります。
診断内容や画像検査の結果、
服用している薬などがあれば
初回にお知らせください。
病院で必要な経過観察は継続してください。

Q. 何回くらいで良くなりますか？

原因、発症からの期間、
痛みやしびれの程度、
筋力低下の有無などによって異なるため、
一律に回数を決めることはできません。
施術後の変化や日常生活での状態を確認しながら
経過をみていきます。

まとめ｜坐骨神経痛は原因を確認しながら対応することが大切

坐骨神経痛は、
腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足などに
痛みやしびれが現れることがある状態です。

椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などが
原因となる場合がありますが、
すべての坐骨神経痛が
この2つだけで説明できるわけではありません。

特に、
筋力低下が進んでいる場合や、
排尿・排便の異常、
強い夜間痛などがある場合には、
鍼灸だけで様子をみず
医療機関での評価が必要です。

たかはし治療院では、
医療機関での診断内容も確認しながら、
腰・臀部・下肢への鍼、
経絡治療、
YNSA（山元式新頭鍼療法）、
あん摩マッサージ指圧などを
身体の状態に合わせて組み合わせています。

「腰だけでなく脚まで痛い」
「お尻から足にかけてしびれる」
「歩いていると脚がつらくなる」
といった症状がある方は、
原因を確認したうえで適切な対応を考えていきましょう。