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コラム

五十肩で腕が上がらない・夜に痛む方へ|鍼灸でできること|大磯・平塚・小田原

「腕を上げると肩が痛い」
「髪を結ぶ動作ができない」
「上着を着る時に肩が痛む」
「夜、肩の痛みで目が覚める」

40代・50代以降でこのような肩の症状が出ると、
「五十肩ではないか?」
と考える方は多いと思います。

五十肩は日常的によく使われる言葉ですが、
肩の痛みや動かしにくさには
さまざまな原因があります。

そのため、
「50歳くらいだから五十肩」
「腕が上がらないから五十肩」
と自己判断するだけでは十分ではありません。

たかはし治療院では、
肩の痛む場所だけを見るのではなく、
腕の動き、首肩周囲の状態、
医療機関での診断内容などを確認しながら
鍼灸やあん摩マッサージ指圧を行っています。

この記事では、
五十肩とはどのような状態なのか、
病院での治療、
自宅で気をつけたいこと、
そして鍼灸でできることについて
詳しくご紹介します。

この記事で分かること

五十肩とは?

「五十肩」は、
中年以降に起こる肩の痛みや
動かしにくさを表す言葉として
広く使われています。

医学的には、
特に肩関節の痛みと
自分で動かした時だけでなく、
他の人に動かしてもらった時にも可動域が制限される状態

として、
凍結肩・癒着性関節包炎などが問題になります。

以前は「肩関節周囲炎」という言葉も
五十肩とほぼ同じ意味で使われることがありました。

ただし現在では、
肩の痛みには腱板損傷、
石灰沈着性腱板炎、
関節の変形、
頸椎からくる症状など
さまざまな原因があるため、
まず何が起きているのかを確認することが大切です。

五十肩による肩の痛みや腕の動かしにくさのイメージ

肩の痛みや可動域制限が続く場合には、五十肩以外の肩の病気も含めて確認することが大切です(イメージ)

五十肩はなぜ起こるのでしょうか?

五十肩について、
「血流が悪くなったから」
「運動不足だから」
「肩を使いすぎたから」
と説明されることがあります。

しかし、
一つの原因だけで発症するとは考えられていません。

肩関節を包んでいる関節包などに
炎症や組織の変化が起こり、
次第に動きが制限されていくと考えられています。

「加齢によって血流が低下したから五十肩になる」
という単純な仕組みではありません。

肩を使いすぎることが原因?

スポーツや仕事で肩を繰り返し使った後に
肩痛が出ることはあります。

ただし、
そのような場合には
腱板など別の組織を傷めている可能性もあります。

「使いすぎたから五十肩」
と決めつけず、
症状が強い場合には整形外科などで
評価を受けることをおすすめします。

運動不足なら五十肩になる?

日常的に身体を動かすことは、
健康維持という意味で大切です。

しかし、
運動不足がそのまま五十肩の原因になる、
ストレッチをすれば五十肩を完全に予防できる、
というわけではありません。

予防だけを目的に
肩を無理に大きく動かす必要はありません。

五十肩でみられる主な症状

五十肩では、
肩の痛みとともに
肩関節の動きが徐々に制限されることがあります。

日常生活で困りやすい動作
  • 腕を上へ挙げる
  • 洗濯物を干す
  • 髪を洗う・結ぶ
  • 服を着たり脱いだりする
  • エプロンの紐を後ろで結ぶ
  • 背中へ手を回す
  • 高い場所の物を取る
  • 痛い肩を下にして寝る

夜に痛む「夜間痛」

五十肩では、
夜間に肩の痛みを強く感じる方もいます。

「横になると痛い」
「寝返りで目が覚める」
「痛い側を下にできない」
といった訴えがあります。

夜間痛が強く睡眠がとれない場合には、
無理に我慢せず
整形外科などへ相談することも大切です。

筋力が低下しているように感じる場合

痛みによって腕を使う機会が減ると、
筋力が低下したように感じることがあります。

ただし、
明らかに力が入らない、
腕を自分で上げられないなどの場合には
腱板損傷や神経の問題なども確認する必要があります。

単なる五十肩と自己判断しないようにしましょう。

肩の痛みや腕の動きを確認するイメージ

五十肩が疑われる場合には、痛む場所だけでなく腕を動かせる範囲なども確認します(イメージ)

「五十肩だと思っていたら違った」ということもあります

肩が痛くて腕が上がらないからといって、
すべてが五十肩とは限りません。

似た症状が出るものには次のようなものがあります。

  • 腱板損傷・腱板断裂
  • 石灰沈着性腱板炎
  • 肩峰下インピンジメントに関連する症状
  • 変形性肩関節症
  • 上腕二頭筋腱周囲の障害
  • 頸椎由来の痛み・しびれ
  • 外傷による骨折・脱臼など

特に、
転倒した後から腕が上がらない、
突然激しい肩痛が出た、
腕の力が明らかに落ちている場合には
整形外科での評価が重要です。

鍼灸を受ける場合にも、
必要な画像検査や診断を否定するものではありません。

五十肩はどのような経過をたどる?

いわゆる凍結肩では、
症状の経過をいくつかの時期に分けて説明することがあります。

① 痛みが強くなる時期

肩の痛みが徐々に強くなり、
夜間痛などが出ることがあります。

この時期に、
痛みを我慢して無理に強くストレッチすると
かえってつらくなる場合があります。

② 動きの制限が目立つ時期

強い痛みが少し落ち着いてきても、
腕を上げる、
後ろへ回すといった動きが
難しい状態が続くことがあります。

日常生活での不自由を強く感じる時期です。

③ 徐々に動きが戻る時期

時間の経過とともに、
肩の可動域が少しずつ回復していく方もいます。

ただし経過には大きな個人差があり、
「必ず○か月で治る」とは言えません。

病院では五十肩にどのような治療をする?

肩痛が続く場合には、
まず整形外科などで
五十肩以外の病気がないか確認することが重要です。

状態に応じて、
X線検査、
超音波検査、
MRIなどが検討される場合があります。

治療では、
鎮痛薬などの薬物療法、
注射、
リハビリテーションなどが
症状に応じて行われます。

痛みを我慢して鍼灸だけで対応する必要はありません。
医療機関での治療と鍼灸を
併用することも選択肢になります。

五十肩のセルフケア|無理に動かしすぎないことも大切

「五十肩は動かさないと固まるから、
痛くてもどんどん動かした方がいい」
と考える方もいます。

しかし、
痛みが非常に強い時期に
無理な運動を繰り返す必要はありません。

症状の時期や程度によって
適切な運動量は異なります。

ストレッチは痛みのない範囲から

肩を動かす運動を行う場合には、
痛みを強く我慢して
無理に可動域を広げようとしないことが大切です。

医師や理学療法士から
運動方法を指導されている場合には、
その指示を優先してください。

温めれば必ず良いわけではありません

温めることで楽に感じる方もいます。

一方で、
急に強い痛みが出た直後など、
状態によっては温めることが合わない場合もあります。

「五十肩=血流不足だから温めれば治る」
と一律に考えないようにしましょう。

寝る時の工夫

夜間痛がある方では、
痛い肩を下にすると
つらくなることがあります。

腕の下へタオルや枕を入れるなど、
肩が楽になる位置を探してみるのも一つの方法です。

五十肩に対して鍼灸でできること

鍼灸は、
肩の痛みや身体機能に対する
補完的な施術として利用されることがあります。

五十肩に対する鍼灸についても研究されていますが、
研究方法や対象者などに違いがあり、
鍼灸だけで五十肩そのものを治せると
断定することはできません。

当院では、
肩周囲の痛みや緊張、
動作時のつらさなどを確認しながら
鍼灸を行っています。

医療機関での治療やリハビリテーションを受けている場合には、
それらを継続しながら施術することもあります。

肩の痛みや動かしにくさに対して行う鍼灸施術

肩の状態や動作を確認したうえで、必要に応じて鍼灸を行います(施術イメージ)

肩だけに鍼をするとは限りません

たかはし治療院では、
肩の痛む場所へ鍼を行うだけでなく、
東洋医学に基づく経絡治療を
組み合わせる場合があります。

経絡治療では、
「経絡」「気」「血」など
伝統的な東洋医学の概念を用い、
脈や身体の状態を参考に
使用する経穴を選択します。

これらは現代医学の血管や神経そのものを
意味するものではなく、
東洋医学独自の身体の捉え方です。

YNSAを組み合わせる場合

身体の状態によっては、
YNSA(山元式新頭鍼療法)を
組み合わせる場合があります。

YNSAは、
山元敏勝医師によって考案された
頭皮への鍼療法です。

肩を動かした時の状態などを確認し、
身体の反応を参考にしながら
頭部の施術点を選択します。

施術直後に動かしやすさの変化を感じる方もいますが、
その場での変化と五十肩そのものが治ったことは
別に考える必要があります。

YNSA・経絡治療について詳しく知りたい方へ


YNSAについて詳しく見る →


鍼灸・経絡治療について詳しく見る →

たかはし治療院では五十肩をどうみる?

五十肩で来院された場合には、
「肩が痛い」という情報だけで
施術を始めることはありません。

施術前に確認する主なポイント
  • いつから肩が痛いか
  • きっかけとなる外傷があったか
  • どの動作で痛むか
  • 腕をどこまで上げられるか
  • 自分で動かす場合と他動での違い
  • 夜間痛の有無
  • 腕や手へのしびれの有無
  • 明らかな筋力低下がないか
  • 首の動きとの関係
  • 医療機関での診断・画像検査
  • 使用している薬

そして、
肩周囲だけでなく
首、肩甲骨周囲、腕などの状態も確認します。

そのうえで、
鍼灸・経絡治療・YNSA・
あん摩マッサージ指圧などから
必要な施術を組み合わせます。

鍼灸は週1〜2回受けないといけない?

以前の記事では、
「週1〜2回が推奨」
と一律にご案内していました。

しかし、
必要な施術頻度は
痛みの強さ、
発症からの期間、
可動域、
医療機関での治療状況、
施術後の反応などによって変わります。

すべての方に同じ通院回数をおすすめすることはありません。
経過を確認しながら相談して決めていきます。

五十肩と思っていても、医療機関を優先したい症状

  • 転倒・事故の後から強く痛む
  • 突然腕を上げられなくなった
  • 腕の筋力が明らかに低下している
  • 腕や手のしびれ・麻痺が強くなっている
  • 肩が赤く腫れている
  • 発熱を伴っている
  • 胸痛や息苦しさとともに肩が痛む
  • 痛みが急激に悪化している

こうした場合には、
「五十肩だからそのうち治る」と自己判断せず、
医療機関での評価を優先してください。

五十肩・鍼灸についてよくあるご質問

Q. 五十肩はどのくらいで治りますか?

経過には大きな個人差があります。
数か月から長期間かかる方もおり、
「○か月で必ず治る」とは言えません。
また五十肩と思っていても
別の肩の病気の場合があるため、
症状が続く場合には診断を受けることが大切です。

Q. 痛くても肩を動かした方がいいですか?

必ずしも、
痛みを我慢して動かせばよいわけではありません。
症状の時期によって適切な運動量は異なります。
特に強い痛みがある時には
無理なストレッチを避けましょう。

Q. 五十肩は温めた方がいいですか?

温めることで楽に感じる方はいますが、
すべての肩痛に適しているとは限りません。
急に強い痛みが出た場合などは
原因の確認を優先してください。

Q. 鍼灸で五十肩は治りますか?

鍼灸は肩の痛みや動かしにくさに対して
補完的に利用されることがありますが、
五十肩そのものが必ず治るとは言えません。
必要に応じて整形外科での治療や
リハビリテーションと併用します。

Q. 病院へ通いながら鍼灸を受けても大丈夫ですか?

医療機関での治療と並行して
鍼灸を受ける方もいます。
診断内容や処方薬、
リハビリテーションの内容などを
施術前にお知らせください。

Q. 鍼は痛いですか?

細い鍼を使用しますが、
チクッとした感覚や
鍼独特の重い感覚を感じる場合があります。
刺激が強い場合には遠慮なくお知らせください。

Q. 鍼灸に副作用はありませんか?

「副作用がまったくない」とは言えません。
施術後に小さな出血や内出血、
一時的な疲労感などが起こる場合があります。
強い症状や気になる変化がある場合にはご相談ください。

まとめ|五十肩は「肩が痛い」だけで判断せず、状態に合わせた対応を

五十肩では、
肩の痛みとともに
腕を上げたり後ろへ回したりする動きが
制限されることがあります。

夜間痛によって
睡眠に支障が出る方もいます。

しかし、
肩痛や腕が上がらない症状には
腱板損傷、石灰沈着性腱板炎、
頸椎由来の症状などもあるため、
最初から五十肩と決めつけないことが重要です。

鍼灸は、
肩の痛みや動かしにくさに対して
補完的な方法として利用されることがあります。

たかはし治療院では、
肩だけではなく、
腕の動きや首肩周囲の状態、
医療機関での診断内容なども確認しながら、
鍼灸・経絡治療・YNSA・
あん摩マッサージ指圧などを組み合わせています。

五十肩だから同じ治療をするのではなく、
現在の痛みと動きの状態に合わせて
施術内容を考えること
を大切にしています。

五十肩・肩の痛み・腕の動かしにくさでお悩みの方へ

症状の経過や肩の動き、
医療機関での診断内容などを確認しながら、
現在の身体の状態に合わせて施術をご相談します。


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