歩くと股関節が痛いのはなぜ？原因・受診の目安と鍼灸での考え方

股関節は、立つ・歩く・階段を上る・椅子から立ち上がるなど、 日常生活の多くの動作に関係する大きな関節です。

そのため痛みが続くと、 「歩く距離が短くなった」 「買い物へ行くのがおっくうになった」 「階段を避けるようになった」 など、生活そのものへ影響することがあります。

代表的な病気の一つが変形性股関節症です。 日本整形外科学会では、初期には立ち上がりや歩き始めに鼠径部（脚の付け根）が痛み、 進行すると持続痛や夜間痛がみられる場合があると説明しています。^[1]

しかし、股関節周辺が痛むからといって、 必ず股関節そのものに原因があるとは限りません。 腰椎からの関連痛などによって、臀部や大腿部に痛みを感じる場合もあります。

この記事では、 股関節痛の主な原因、変形性股関節症の特徴、医療機関を優先したい症状、運動療法、鍼灸について現在の研究で分かっていること、経絡治療・YNSA、当院での施術、日常生活での工夫 について詳しく解説します。

股関節痛は「脚の付け根」だけに出るとは限りません

股関節は身体の深い位置にあるため、 患者さんが感じる痛みの場所には幅があります。

変形性股関節症では、 特に鼠径部・脚の付け根の痛みが代表的です。

一方で、臀部や大腿部の痛みには腰椎疾患などが関係することもあるため、 「痛い場所＝原因の場所」とは限りません。

股関節が痛む主な原因

股関節周辺の痛みにはさまざまな原因があります。

「加齢だから仕方がない」 「運動不足だから」 と自己判断せず、 症状によっては整形外科で原因を確認することが大切です。

「歩くと股関節が痛い」時に確認したいこと

歩行時に痛むといっても、 症状の出方は人によって異なります。

変形性股関節症では、 歩き始めの痛みから始まり、 進行すると長い距離を歩くこと自体が難しくなる場合があります。^[1]

「歩けば関節がすり減るから、できるだけ歩かない方がいい」 と自己判断するのも適切とは限りません。 原因・病期・現在の身体機能に合わせて、 活動量や運動内容を考えることが大切です。

鍼灸より先に整形外科を優先したい股関節痛

股関節の痛みには、 まず原因を確認した方がよいものがあります。

特に転倒後に強く痛み、 立てない・歩けない場合には大腿骨頚部骨折などを考える必要があります。^[3]

また、比較的急に股関節痛と跛行が出てきた場合には、 大腿骨頭壊死症などについて整形外科での評価が必要になることがあります。^[2]

変形性股関節症では「動かさない」より適切な運動が重要

股関節痛があると、 「痛むのだから動かさない方がよいのでは？」 と思う方もいます。

しかし、変形性関節症の保存的な対応では、 その方に合わせた運動は重要な位置づけにあります。

NICEの変形性関節症ガイドラインでも、 筋力強化や有酸素運動など、その人に合わせた運動療法を基本的な治療として提供する ことが推奨されています。^[4]

運動を始めた直後に多少の違和感を感じる場合はありますが、 だからといってすべての運動を中止する必要があるとは限りません。

一方、どの運動でもよいわけではないため、 現在の股関節の状態に応じた内容・負荷で行うことが大切です。

股関節の痛みに対する鍼灸｜研究ではどこまで分かっている？

股関節痛に対する鍼灸についても臨床研究が行われています。

2023年のシステマティックレビューでは、 股関節痛を対象とした12件のランダム化比較試験、 合計806人が検討されました。^[5]

一部の研究では痛みなどに有利な結果が報告されましたが、 研究数・参加人数が少なく、 研究方法にも問題があるため、 研究者は 股関節痛に対する鍼治療を支持するエビデンスは弱い と結論づけています。^[5]

鍼灸を利用する場合にも、 診断が必要な症状を見逃さず、 運動や医学的治療などを含む全体の治療計画の中で考えることが大切です。

変形性股関節症への鍼灸は、ガイドラインによって評価が異なります

変形性関節症に対する鍼灸の評価は、 海外の診療ガイドラインでも完全には一致していません。

米国リウマチ学会・Arthritis Foundationのガイドラインでは、 股関節を含む変形性関節症への鍼灸を 条件付きで推奨しています。^[6]

一方、英国NICEのガイドラインでは、 変形性関節症の管理目的に 鍼治療・ドライニードリングを提供しない よう勧告しています。^[4]

この違いは、 鍼灸研究における偽鍼との比較、 研究規模、研究結果のばらつき、 臨床効果や費用対効果をどのように評価するかなどが関係しています。

当院では、 このような研究上の限界も踏まえたうえで、 鍼灸を選択肢の一つとして考えています。

経絡治療では股関節痛をどのように考える？

たかはし治療院では、 東洋医学の考え方に基づく 経絡治療を施術の基本の一つとしています。

経絡治療では、 「股関節痛だから胆経」 「股関節だから腎経」 というように、症状名だけから一律に使用する経絡を決めません。

脈や腹部などを確認し、 その日の身体の状態を東洋医学的に整理したうえで、 使用する経絡・経穴・刺激量を考えます。

そのうえで、 必要に応じて股関節周囲への鍼や、 手足などへの鍼を組み合わせます。

「気血の滞り」が医学的な股関節痛の原因という意味ではありません

東洋医学では、 身体を「気」「血」「経絡」「臓腑」などの概念で捉えます。

伝統的には経絡を「気血が巡る道筋」などと説明しますが、 経絡は現代医学の血管・神経・リンパ管そのものを意味するものではありません。

当院では経絡治療を、 東洋医学独自の身体評価と施術を組み立てるための体系 として用いています。

YNSA（山元式新頭鍼療法）を股関節痛に用いる場合

YNSAは、 Yamamoto New Scalp Acupuncture の略で、 山元敏勝医師によって考案された頭皮への鍼療法です。

元の記事では 「YNSAは経絡治療を基にした方法」 という説明がありますが、 当院では経絡治療とYNSAは別の施術体系として考え、 必要に応じて組み合わせています。

股関節痛の場合には、 施術前に可能な範囲で立ち上がり、 股関節の動き、歩行などを確認し、 施術後にも同じ動作を行っていただくことがあります。

その場で痛みや動かしやすさに変化がみられることはありますが、 それだけで股関節の病変が改善した、変形性股関節症が治ったと判断することはできません。

YNSAと股関節痛についての研究

YNSAについては、 変形性関節症の慢性痛を対象とした小規模な研究があります。

2013年の研究では、 変形性関節症による慢性痛がある女性30人に YNSAを1回行い、 施術前と1時間後の痛みが比較されました。^[7]

痛みの変化は報告されていますが、 対象は30人と非常に少なく、比較対照群もなく、股関節痛だけを対象とした研究でもありません。

当院ではYNSAを、 身体の状態と施術前後の反応を確認しながら利用する 施術方法の一つとして位置づけています。

たかはし治療院では股関節痛をどのように確認する？

股関節痛で来院された場合には、 「痛い場所へ鍼をする」ことから始めるのではなく、 現在の症状について確認します。

特に股関節痛が強い方や、 まだ原因について医学的な評価を受けていない方では、 必要に応じて整形外科での確認をおすすめします。

医療機関での診断や治療が必要な場合にはそれを優先し、 そのうえで補完的な方法として鍼灸を利用する という考え方を大切にしています。

股関節痛は「その場で痛みが減ったか」だけで判断しない

施術直後に 「立ち上がりやすい」 「歩く時の痛みが少ない」 「股関節を動かしやすい」 と感じる場合があります。

しかし、その場での変化だけで 股関節症などの病気そのものが改善したと判断することはできません。

痛みの点数だけではなく、 実際の日常生活で何ができるようになったか も確認しながら経過をみます。

股関節の痛みがある時、日常生活で意識したいこと

「股関節を守るために、なるべく使わない方がよい」 とは一概に言えません。

特に変形性股関節症では、 現在の状態に合った運動を継続していくことが重要です。

大磯・平塚周辺で股関節痛の鍼灸院を選ぶ時のポイント

股関節痛では、 「YNSAをやっている」 「特殊なツボを使っている」 といった施術方法の種類だけで選ぶ必要はありません。

口コミや「一回で良くなった」という体験談は参考にはなりますが、 他の方と同じ結果になることを保証するものではありません。

股関節痛・鍼灸についてよくあるご質問

参考文献・参考資料

1. 公益社団法人 日本整形外科学会「変形性股関節症」
2. 公益社団法人 日本整形外科学会「特発性大腿骨頭壊死症」
3. 公益社団法人 日本整形外科学会「大腿骨頚部骨折」
4. NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NG226.
5. Kim TH, et al. Acupuncture Treatment for Hip Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Healthcare. 2023;11(11):1624. PMID: 37297763.
6. Kolasinski SL, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020. PMID: 31908163.
7. Allam H, Mohammed NH. The Role of Scalp Acupuncture for Relieving the Chronic Pain of Degenerative Osteoarthritis: A Pilot Study of Egyptian Women. Med Acupunct. 2013;25(3):216-220. PMID: 24761173.
8. 日本整形外科学会・日本股関節学会 監修「変形性股関節症診療ガイドライン2024 改訂第3版」

※本記事は上記の公的資料・診療ガイドライン・査読論文などを参考に、一般の方向けに作成しています。個々の股関節痛の原因を診断するものではありません。転倒後に立てない、急激な強い股関節痛、発熱を伴う腫れ・熱感、急に歩けなくなったなどの場合には、鍼灸より医療機関での診察を優先してください。

まとめ｜歩くと股関節が痛い時は、まず原因を一つに決めない

股関節周辺の痛みには、 変形性股関節症、大腿骨頭壊死症、 外傷、股関節周囲の組織、腰からの関連痛など、 さまざまな原因があります。

変形性股関節症では、 立ち上がりや歩き始めの鼠径部痛、 長時間歩行のつらさ、 靴下を履きにくいといった症状がみられる場合があります。

一方、 「筋肉が硬いから」「血行が悪いから」「経絡が滞っているから」 という一つの理由だけで股関節痛を説明することはできません。

特に、転倒後に歩けない、 比較的急に強い痛みや跛行が出た、 発熱や腫れを伴うといった場合には、 鍼灸より整形外科で原因を確認することが重要です。

変形性股関節症の保存療法では、 その方に合わせた運動は重要な位置づけにあります。 鍼灸については股関節痛を対象とした研究もありますが、 研究の質や規模には限界があり、 ガイドラインによって評価も異なります。

YNSAについても、 現時点では股関節痛に対する有効性を確立した十分な研究はありません。

たかはし治療院では、 痛みの場所、歩行、股関節の動き、腰や脚の症状、医療機関での診断内容、脈や腹部などを確認し、 経絡治療・YNSA・身体への鍼・あん摩マッサージ指圧を、その日の状態に合わせて組み合わせています。

その場の痛みだけでなく、
歩ける距離、立ち上がり、階段、靴下を履く動作、外出などがどのように変化しているか
も確認しながら経過をみていきます。